Geçen haftaki yazımızda Somatoform bozukluklardan, Somatizasyon bozukluğuna değinmiştik. Bu haftaki yazımızda ise yine Somatoform bozukluk çeşidi olan Beden Dismorfik bozukluğundan (BDB) bahsedeceğiz. Beden dismorfik bozukluğu (BDB) bir kişinin gerçekte olmayan ama var olduğunu sandığı bir beden kusuru ile aşırı uğraşması ya da bir beden kusuru varsa bile bunu aşırı abartması durumudur. Bu uğraşı, önemli ölçüde huzursuzluğa ya da işlevsellikte bozulmaya yol açar. En sık olarak 15-20 yaş arasında başlar. Kadınlarda ve bekarlarda daha fazladır. Çoğunlukla psikologlardan önce estetik cerrahlara başvururlar. Depresyon ve anksiyete bozukluğu sıklıkla eşlik eder.
En yaygın ritüellerden bazıları:
- Sürekli aynaya bakmak
- Kusur olarak algıladıkları bölgeleri kamufle etmeye çalışmak (örneğin makyaj yaparak, şapka takarak, saçlarla kapatarak ve s.)
- Kendilerini başkalarıyla karşılaştırma
- Sürekli çevresinde güvendiği kişilerden onay almağa çalışmak
- Aşırı kıyafet değişmek
- Diyet yapmak
- Normalden fazla cilt bakımı yaptırmak.
En yaygın kaçınmalardan bazıları:
- Sosyal ortamlardan kaçınmak
- İlişkilerden kaçınmak
- Çalışma ortamından kaçınmak
- Evden çıkmamak
- Algılanan kusurun göze çarpacağı belirli yerlerden kaçınma
Beden Dismorfik Bozukluğunun (BDB) tedavisi nedir?
Psikoterapi yaklaşımı olarak bilişsel davranışçı terapi;
Bilişsel yeniden yapılandırmada hastaların görünüşleri ile ilgili inançların düzeltilmesine odaklanılır ve bunun devamında kompulsif eylemler ve kişinin güvenlik sağlayıcı davranışlarının azaltılması hedeflenir. Özellikle alıştırma tedavisi (exposure training) ve tepki kontrolü (response prevention) benimsenen yaklaşım şeklidir. Genelde haftalık görüşmeler ile (hastalığın durumuna göre başlangıçta bu haftada 2 görüşme olarak uygulanabilir) başlanır ve 12-18 seanslık bir tedavi süresi planlanır. Ancak tedavinin 24 haftaya ulaştığı olgular da az değildir.
Saygı ve Sevgilerimle…
